夜间加重:平躺时疼痛更明显,坐起或弯腰可缓解;
放射至背部:疼痛可能向腰背部扩散,提示肿瘤已侵犯周围神经;
与进食无关:普通胃病疼痛多与饮食相关,而胰腺癌疼痛无规律性。
案例:52岁的张先生因“反复胃痛”自行服用胃药半年,最终确诊时已属晚期。医生指出,若早期通过腹部CT或肿瘤标志物(CA19-9)筛查,生存率可大幅提升。
二、黄疸:皮肤和眼睛变黄的“危险警报”
当胰腺癌压迫胆总管时,胆汁无法正常排出,会导致皮肤、巩膜(眼白)发黄,尿液颜色加深如浓茶,粪便呈陶土色。黄疸是胰腺癌的典型症状,但常被误认为是肝炎或胆结石。
关键区别:
无痛性黄疸:胰腺癌黄疸多无腹痛,而胆结石黄疸常伴剧烈绞痛;
进展迅速:胰腺癌黄疸可在数周内加重,而良性病变黄疸进展较慢。
建议:出现黄疸应立即进行腹部超声、CT或磁共振胰胆管成像(MRCP)检查,明确病因。
三、体重骤降:无原因的“暴瘦”需警惕
胰腺癌患者常出现不明原因的体重下降,3个月内体重减轻超过10%需高度怀疑。这与以下机制有关:
消化功能受损:胰腺分泌的消化酶减少,导致脂肪、蛋白质吸收障碍;
肿瘤消耗:癌细胞快速增殖需要大量能量,加剧身体消耗;
食欲减退:肿瘤压迫胃部或释放炎症因子,导致恶心、厌食。
数据:约80%的胰腺癌患者确诊时已存在营养不良,早期干预可改善预后。
四、血糖波动:新发糖尿病可能是“伪装者”
胰腺是调节血糖的重要器官,胰腺癌可能破坏胰岛细胞,导致血糖突然升高(尤其是无糖尿病家族史的中老年人)。若出现以下情况需警惕:
新发糖尿病:50岁以上新诊断的糖尿病患者,胰腺癌风险增加3-5倍;
血糖控制困难:已确诊糖尿病的患者,血糖突然失控且调整用药无效;
伴随症状:如乏力、多饮多尿(易被误认为糖尿病本身症状)。
建议:新发糖尿病患者若合并上腹不适、体重下降,需进行胰腺影像学检查。(本文由AI辅助生成)
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