肩袖损伤则完全不同。肩袖是包裹在肩关节周围的一组肌腱(冈上肌、冈下肌等),负责稳定肩膀和协助抬手。
本质不同:它是肌腱的磨损、水肿甚至撕裂,就像衣服袖口磨破了洞。
不可自愈:肌腱撕裂后通常无法自行愈合,若不干预,裂口会越来越大。
致命误区:肩周炎需要“动”,而急性期的肩袖损伤需要“静”。若误把肩袖损伤当肩周炎,进行大力甩手、爬墙等动作,无异于在撕开的伤口上再撒一把盐,会导致肌腱断裂范围扩大,造成永久性功能障碍。
二、三步自测:你是“冻住了”还是“拉伤了”?
虽然确诊需要医生结合查体和核磁共振(MRI),但我们可以通过以下三个核心特征进行初步辨别:
1. 看“被动活动”能力(最关键的区别)
肩周炎:像是关节被胶水粘住了。不仅你自己抬不起来,别人帮你抬也抬不起来,各个方向的活动范围都严重受限。
肩袖损伤:像是发动机坏了但传动轴没锁死。你自己因为疼痛和无力抬不起来,但别人帮你抬时,手臂是可以抬上去的,活动范围基本正常。
2. 感受“疼痛弧”
肩袖损伤:典型的表现是“疼痛弧”。手臂在侧举至60度到120度之间时疼痛剧烈,一旦超过这个角度,疼痛反而减轻。
肩周炎:疼痛通常是持续性的,且在活动的终末端(比如手完全举直或背到身后时)疼痛和僵硬感最明显。
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