4. 慢性炎症与免疫疾病
炎症性肠病(IBD):如克罗恩病,早期病变局限在黏膜下层,普通胃肠镜可能漏诊,需结合胶囊内镜或小肠CT/MRI。
腹型过敏性紫癜:多见于儿童及青少年,腹痛剧烈,常伴有关节痛或皮肤紫癜(有时皮疹出现晚于腹痛,易误诊)。
三、久治不愈的腹痛,该如何正确求医?
如果你也被“不明原因腹痛”困扰多年,请尝试以下步骤,避免走弯路:
详细记录“腹痛日记”
记录每次发作的时间、持续时间、疼痛性质(绞痛、胀痛、刺痛)、具体部位、诱发因素(吃了什么、是否劳累、情绪如何)、缓解方式以及伴随症状(发热、皮疹、尿色变化、精神异常等)。这份日记是医生诊断的重要线索。
跳出“消化科”思维
如果消化科检查均正常,不要死磕。根据伴随症状,主动咨询内分泌科(查血糖、代谢)、神经内科(查卟啉病、腹型癫痫)、风湿免疫科(查血管炎、紫癜)甚至心理科。
抓住发作期检查
很多代谢性疾病(如卟啉病)在间歇期指标可能正常,必须在腹痛发作时留取尿液、血液标本进行特殊检测,才能捕捉到异常。
警惕“红色警报”
若腹痛伴有以下情况,必须立即急诊:
剧烈疼痛导致休克(面色苍白、冷汗、血压下降)。
腹痛伴意识模糊、精神错乱。
腹痛伴呼吸困难、胸痛。
腹痛伴尿色改变(变红、变黑)。
腹痛伴不明原因的高热或皮疹。
结语
6年腹痛100次,这不仅是对身体的折磨,更是对心理的摧残。小张的幸运在于遇到了细心的医生,找到了罕见的病因。但对于更多人来说,面对不明原因的腹痛,不要轻易贴上“神经官能症”或“胃病”的标签而放弃追查。
身体不会无缘无故地疼痛,每一次报警背后都有它的逻辑。当常规检查无法解释时,或许正是罕见病在隐身。请保持耐心,详细记录症状,多学科联合诊疗,一定能揪出那个潜伏已久的“真凶”。
记住:查不出不代表没病,换个思路,也许就是柳暗花明!
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