综合管理血脂:除了血糖和血压,血脂水平也是影响糖尿病肾病预后的重要因素。对于有心血管疾病的患者,应将低密度脂蛋白控制在1.8mmol/L以下;无心血管疾病的患者则应控制在2.6mmol/L以下。这需要在改变生活方式的基础上,考虑服用他汀类降脂药。
定期检测尿蛋白:蛋白尿是糖尿病肾病的重要标志。通过定期检测尿微量蛋白肌酐比值(ACR),可以及时发现肾脏损害,避免病情恶化至肾衰竭阶段。建议糖尿病患者每年至少进行一次相关检测。
改善生活方式:戒烟和控制饮食是改善生活方式的重要方面。吸烟是糖尿病肾病进展的危险因素之一,戒烟有助于减缓病情发展。在饮食方面,应根据患者的蛋白质摄入量需求进行调整,避免大量摄入蛋白质以代替碳水化合物。同时,限制钠盐摄入,每天盐摄入量不超过5克。
专业指导与监测:对于糖尿病肾病患者而言,定期的专业指导和监测至关重要。这包括定期的肾功能检查、血糖监测以及必要的药物治疗调整等。通过专业医疗团队的指导和管理,可以更好地控制病情进展。
综上所述,糖尿病肾病的预防与控制需要综合考虑多个方面,包括控制血糖、血压、血脂水平、定期检测尿蛋白、改善生活方式以及接受专业指导与监测等。通过实施这些关键策略,可以有效减缓糖尿病肾病的进展速度,提高患者的生活质量并延长寿命。
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